Pişiklərin xəstəlikləri

Pişiklərdə konjestif ürək çatışmazlığı (CHF)

Pişiklərdə konjestif ürək çatışmazlığı (CHF)

Pişiklərdə ürək çatışmazlığına baxış

Ürək çatışmazlığı, bədənin toxumalarına normal miqdarda qan tökmək iqtidarında olmayan bir quruluşda və ya ürəyin işində bir anormallıq səbəb olduğu bir vəziyyətdir. Ürək bir nasosdur və uğursuz olduqda, tez-tez ağciyərdə və bədən boşluqlarında mayenin tükənməsinə gətirib çıxarır və konjestif ürək çatışmazlığına səbəb olur. Konjestif ürək çatışmazlığı ümumiyyətlə qısaldılmış və "CHF" adlanır.

Aşağıda bu vəziyyətin diaqnozu və müalicəsi haqqında dərin ətraflı məlumat izlədikdən sonra Pişiklərdə Konjestif Ürək çatışmazlığı haqqında bir baxış var.

Pişiklərdə ürək çatışmazlığının səbəbləri çoxdur, bunlar:

  • Ürəyin doğuş (anadangəlmə) qüsurları
  • Ürək klapanlarının degenerasiyası
  • Ürək əzələ xəstəliyi (kardiyomiyopatiya)
  • Ürək qurd xəstəliyi
  • Perikardın xəstəlikləri (ürək ətrafındakı astar)
  • Ürəyin nizamsız elektrik ritmləri (aritmiya)

    Hər yaşda və hər hansı bir cinsdə olan pişiklər ürək çatışmazlığını inkişaf etdirə bilər. Pişiklərdə konjestif ürək çatışmazlığının ən çox görülən səbəbi ürək əzələsi xəstəliyi (kardiyomiyopatiya) olsa da, anemiya və nəzarətsiz hipertiroidizm də bu problemə yol aça bilər.

    Ürək çatışmazlığı pişikinizə əzələlərə vurulan qan miqdarını azaltmaqla təsir göstərir və yorğunluğa səbəb olur. Bundan əlavə, ürək çatışmazlığı hallarının əksəriyyəti ağciyərlərdə, göğüs boşluğunda (plevral efüzyon) və ya qarın boşluğunda maye (ödem) yığılması ilə əlaqələndirilir. Bu mayenin yığılması nəfəs darlığına və öskürək və nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilər.

    Bəzi ürək çatışmazlığı əlamətləri və ürək çatışmazlığının irəliləməsi sinir sisteminin artması və dövriyyə hormonlarının (və əlaqəli kimyəvi maddələrin) artan konsentrasiyası ilə əlaqədardır.

    Nə üçün seyr etməlisiniz

  • Öskürək
  • Nəfəs darlığı
  • Çətin nəfəs (dispne)
  • Çəki itirmək
  • Yorğunluq

    Pişiklərdə konjestif ürək çatışmazlığının diaqnozu

    Baytarınız, ev heyvanınızı araşdırdıqdan sonra CHF-dən şübhələnə bilər, ancaq diaqnozu və əsas səbəbi təsdiqləmək üçün ehtimal ki bir neçə diaqnostik test keçirəcəkdir. Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • Ürək və ağciyərlərin stetoskop müayinəsinə (auscultation) vurğu ilə ümumi fiziki müayinə
  • Bir sinə rentgenoqrafiyası (rentgen)
  • Qan təzyiqinin ölçülməsi
  • Bir elektrokardioqram (EKG)
  • Ürəyin ultrasəs müayinəsi (ekokardiyogram)
  • Pişiklərdə konjestif ürək çatışmazlığının müalicəsi

    Konjestif ürək çatışmazlığı müalicəsi əsas səbəbdən asılı olaraq dəyişəcəkdir. Buraya aşağıdakılardan biri və ya daha çoxu daxil ola bilər:

  • İlkin müalicə diüretik, oksigen və nitrogliserin pastası olan digər dərmanlarla xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edə bilər.
  • Dərman furosemid (Lasix®) kimi bir diüretik ("su həbi")
  • Plevral efüzyon (ağciyərlərin ətrafındakı maye) mayenin axıdılması üçün kiçik bir iynə daxil olan torakosentez tələb edə bilər. Bu tez-tez nəfəs almağı yaxşılaşdırır və pişikinizi daha rahat edir.
  • Bir pasta şəklində gələn Nitrogliserin tez-tez topikal olaraq istifadə olunur (qulaq və ya qarın və ya digər nisbətən saçsız bölgəyə yayılır).
  • Spironolakton kimi digər diüretiklər.
  • Enjalapril (Enacard) və ya benazepril kimi ferment inhibitoru olan angiotensin. Bu dərmanlar ürək çatışmazlığında dövr edən və duzun tutulmasının qarşısını alan bəzi zərərli hormonların qarşısını alır.
  • Natrium qəbulunu məhdudlaşdıran və mayenin tutulmasının qarşısını alan bir pəhriz.
  • Digoksin istifadəsi (Lanoxin; Cardoxin)
  • Pəhriz əlavələri
  • Evə qulluq

    Evdə, bütün baytarlıq təyin edilmiş dərmanları mütəmadi olaraq idarə edin. Pişikinizin ümumi fəaliyyətindən, məşq qabiliyyətindən və ailənin fəaliyyətinə maraqdan xəbərdar olun. İştahını və rahat nəfəs alma qabiliyyətini qeyd edin və ya öskürək və ya ağır yorğunluq kimi simptomların mövcudluğuna diqqət yetirin.

    Baytarınızla yoxlanmadan dərmanı dayandırmayın və ya dozanı dəyişdirməyin. Əksər dərmanlar pişiyinizin həyatı üçündür. Xüsusi olaraq göstəriş verilmədiyi halda, ev heyvanınız normaldan daha çox sidik alsa da, heç vaxt su saxlamayın.

    Çətin nəfəs ümumiyyətlə təcili vəziyyətdədir. Dərhal baytar həkiminizə baxın.

    Profilaktik qulluq

    Ümumiyyətlə, ürək çatışmazlığının qarşısını almaq olmur, baxmayaraq ki, əsas səbəbi erkən diaqnoz həyatın yaxşılaşdırılmış keyfiyyətini təmin edə bilər. Diaqnoz qoyulduqdan sonra həddindən artıq fiziki fəaliyyətə və həyəcana mane olmalı, yüksək istilik / rütubət çəkməməli və yüksək duz (natrium) qidalarından və ya yeməklərdən qaçınmalısınız.

    Pişiklərdə konjestif ürək çatışmazlığı haqqında dərin məlumat

    Konjestif ürək çatışmazlığı bədənin toxumalarına qeyri-kafi qan axmasına səbəb olur, nəticədə depressiya və yorğunluq yaranır. Mayenin yığılması tez-tez nəfəs almağa mane olur. Maye, ağciyərlərdə (ağciyər ödemi) və ya ağciyərlərin ətrafında (plevral efüzyon) toplanırsa, vəziyyət həyat üçün təhlükə yarada bilər. Dramatik olsa da, konjestif ürək çatışmazlığı əlamətləri yalnız bu vəziyyət üçün xarakterik deyil. Öskürək, nəfəs alma və yorğunluq üçün onlarla səbəb var; Buna görə, baytar həkiminiz düzgün bir diaqnoz qoymaq üçün bir diaqnostik plan hazırlamalıdır.

    Ürək çatışmazlığı ilə ən çox qarışan şərtlər hava yolları, ağciyər və sinə boşluğu (plevral boşluq) xəstəlikləridir.

  • Pnevmoniya və ya ağciyərin infeksiyası ürək çatışmazlığına bənzər simptomlara səbəb ola bilər.
  • Astma öskürək və nəfəs almaqda çətinlik çəkə biləcək bir vəziyyətdir.
  • Mümkün bir diaqnoz olaraq ağciyərlərin qan damarlarının parazitar bir infeksiyası olan ürək qurd xəstəliyi istisna edilməlidir. Bu infeksiya ağciyər zədələnməsi ilə yanaşı ürək çatışmazlığına da səbəb ola bilər.
  • Sinə şişləri ürək çatışmazlığına bənzəyən simptomlara səbəb ola bilər.
  • Ağciyərləri əhatə edən sinə boşluğu içərisində maye yığılması (plevral efüzyon) nəfəs darlığına səbəb ola bilər. Bəzi hallar ürək çatışmazlığından qaynaqlanır, digərləri isə deyil. Plevral efüzyon, pişiklərdə geniş yayılmış problemdir.
  • Baytarlıq baxımına diaqnostik testlər və sonrakı müalicə tövsiyələri daxil edilməlidir.

    Diaqnoz Dərinlik

    Konjestif ürək çatışmazlığını düzgün diaqnoz etmək üçün diaqnostik testlər lazımdır. Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • Ürək və ağciyərlərin stetoskop müayinəsinə (auscultation) vurğu edərək, tam tibbi tarix və fiziki müayinə. Xüsusi əhəmiyyət kəsb edən ürək səsi və ya nizamsız ürək ritmləri (aritmiya) kimi anormal ürək səslərinin müəyyənləşdirilməsidir.
  • Ürək genişlənməsini, ağciyərdə maye yığılmasını müəyyənləşdirmək və ürək çatışmazlığını təqlid edə biləcək bir qədər əvvəl göstərilən şərtləri istisna etmək üçün bir sinə rentgenoqrafiyası (X-ray) tələb olunur.
  • Qan təzyiqi ümumiyyətlə ölçülür. Bu, qan axını ölçməyən, ayaqları vasitəsilə ölçən xüsusi cihazla edilir. Həm yüksək, həm də aşağı qan təzyiqi dəyərlərini ümumiyyətlə müəyyən etmək lazımdır, çünki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə də ola bilər.
  • Tez-tez ürək genişlənməsini təyin etmək və ürəyin elektrik fəaliyyətini təyin etmək üçün bir elektrokardiyogram (EKG) alınır. Elektrokardiyogram, əzələ və bədənə kiçik təmas elektrodlarına yapışdırılaraq həyata keçirilməyən bir testdir.
  • Qəti bir diaqnoz üçün ürəyin ultrasəs müayinəsi (ekokardiyogram) tələb oluna bilər. Bu, ürək əzələ xəstəliklərinin müxtəlif formalarının (hipertrofik, məhdudlaşdırıcı və genişlənmiş formaları) ürək çatışmazlığına səbəb ola biləcəyi pişiklərdə xüsusilə doğrudur. Bu noninvaziv test, sualtı qayığın sonarına bənzər yüksək tezlikli səs dalğaları yaradan mürəkkəb avadanlıq tələb edir. Ürəyin görüntüsü yaradılır. Ekokardiyogram, adətən, konjestif ürək çatışmazlığının səbəbinin son diaqnozunu təyin etmək üçün seçim testidir, lakin bu müayinə bir mütəxəssisə müraciət etməyi tələb edə bilər.
  • Laboratoriya (qan) testləri tez-tez böyrək kimi digər orqanların fəaliyyətini qiymətləndirmək və anemiyanı çətinləşdirən amil kimi istisna etmək tövsiyə olunur. Bu, ürək çatışmazlığının böyrək kimi digər orqanlara təsirini qiymətləndirmək və müalicənin təsirini izləmək üçün kritik ola bilər. Bəzi xəstələrdə ürək qurdunun infeksiyasını aşkar etmək üçün qan testi tövsiyə edilə bilər.

    Baytarınız optimal tibbi yardımı sığortalamaq üçün əlavə diaqnostik testlər təklif edə bilər. Bunlar ayrı-ayrılıqda seçilir. Nümunələr aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • Genişlənmiş kardiyomiyopatiya vəziyyətində qan taurini kimi ixtisaslaşdırılmış qan testləri.
  • Tiroid bezinin anormal fəaliyyətini istisna etmək üçün tiroid testləri.
  • Ürək klapanlarına şübhəli yoluxma halında qan mədəniyyətləri.
  • Xüsusi bir ekokardiyografi növü olan və tez-tez bir mütəxəssisə müraciət etməyi tələb edən Dopler tədqiqatları. Doppler qan axınının pozulmasını daha dəqiq diaqnoz edir.
  • Toraksosentez (ağciyər ətrafından axan maye) və ya qarın parasentesi (qarın boşluğundan axan maye) həddindən artıq mayenin rahatlığını təmin etmək və anormal mayenin yığılmasının səbəbini müəyyənləşdirmək üçün lazım ola bilər. Maye üzərində edilən testlər bunun səbəbini təyin etməyə kömək edə bilər.
  • Müalicə Dərin

    Konjestif ürək çatışmazlığı üçün terapiya prinsiplərinə ürək funksiyasının yaxşılaşdırılması, maye yığılmasının qarşısının alınması, ürək əzələsinin daha da pisləşməsinin qarşısının alınması və ürək çatışmazlığında həddindən artıq miqdarda istehsal olunan antaqonik kimyəvi və hormonlar daxildir. Nadir hallarda ürək xəstəliyini müalicə etmək mümkündür. Pişiklərdə ürək çatışmazlığının ən vacib səbəbi kardiyomiyopatiyadır (ürək əzələsi xəstəliyi). Müəyyən müalicə ümumiyyətlə ürək nəqli tələb edir (hazırda edilmir). Ürək ətrafındakı kisədə mayenin yığılması nəticəsində yaranan ürək çatışmazlığı (perikardial efüzyon) dərmanlarla müalicə edilmir, əksinə mayenin drenajını və ya perikardial membranın bir hissəsinin çıxarılmasını tələb edir. Anadangəlmə ürək qüsurları idarəetmə üçün bir mütəxəssisə müraciət edilməlidir.

  • Ürək çatışmazlığı üçün ilkin müalicə diüretik, oksigen və digər xəstəxana tərəfindən təyin olunan müalicələrlə xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edə bilər. Vasodilator dərmanları, məsələn nitrogliserin və ya nitroprussid təyin edilə bilər. Ürək çatışmazlığının bəzi formalarında dobutaminin və ya ürək əzələsinin digər güclü stimulyatorlarının istifadəsi zəruridir. Ağciyərlərin ətrafındakı mayenin yığılması (plevral efüzyon) bir iynə ilə drenaj tələb edə bilər (torakosentez).
  • Müalicə ümumiyyətlə dərman furosemid (Lasix) kimi bir diüretik ("su həbi") daxildir. Diuretiklər böyrəyin həddindən artıq duz (natrium) və sidik həcminin artmasına səbəb olan su saxlamasının qarşısını alır. Maye tutmağın qarşısını almaq üçün diuretiklər ümumiyyətlə evdə qulluq üçün təyin edilir. Doza mayenin tutulmasının qarşısını almaq üçün kifayət olmalıdır, eyni zamanda böyrək çatışmazlığına və ya həddindən artıq kalium itkisinə səbəb ola bilməz.
  • Seçilmiş xəstələrdə digər diuretiklər təyin edilə bilər. Məsələn, spironolakton mayenin tutulmasının qarşısını alır və genişlənmiş kardiyomiyopatiyada daha çox ziyan üçün ürək əzələsini qoruya bilər.
  • Bəzi xəstələrdə, xüsusən də konjestif ürək çatışmazlığı olan pişiklərdə kalium əlavəsi tövsiyə oluna bilər.
  • Xroniki ürək çatışmazlığı olan bəzi xəstələrdə enalapril (Enacard) və ya benazepril kimi bir angiotenzin çevirici ferment inhibitoru ilə müalicə olunur. Enalapril, benazepril və əlaqəli dərmanlar ürək çatışmazlığında dövr edən bəzi zərərli hormonların qarşısını alır, ömrünü uzadır və ürək çatışmazlığında klinik simptomları azaldır. Bəzən ACE inhibitorları adlandırılan bu dərman müalicəsi, duzun tutulmasının qarşısını alır. Doz çox vacibdir, çünki bu dərmanlar qan təzyiqini həddən artıq aşağı sala bilər və ya böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
  • Natrium qəbulunu məhdudlaşdırmaq və mayenin tutulmasının qarşısını almaq üçün pəhriz dəyişdirilə bilər. Bu məqsədlə ixtisaslaşdırılmış diyetlər mövcuddur, baxmayaraq ki, bəzi yaşlı diyetlər də natriumda nisbətən azdır.
  • Dərman digoksin (Lanoxin; Cardoxin) bəzi xəstələrdə təyin edilir. Bu dərmanın dozası iştahsızlıq və qusma kimi yan təsirlərin qarşısını almaq üçün tənqidi olaraq təyin edilməlidir.
  • Pəhriz əlavələri kardiyomiyopatiyanın bəzi formalarında istifadə olunur. Amin turşusu taurini bəzən kardiyomiyopatiya üçün təyin edilir. L-karnitin bəzən genişlənmiş kardiyomiyopatiyanın müalicəsi üçün tövsiyə olunur.
  • Ürək çatışmazlığının bəzi səbəbləri üçün xüsusi müalicə lazımdır. Antiaritmik dərmanlar ürək ritmini idarə etmək üçün istifadə olunur. Metoprolol, propranolol və ya atenolol kimi beta-blokerlər, ürək dərəcəsini idarə etmək, aritmi və ürək əzələsini qorumaq üçün təyin edilə bilər. Dərman diltiazem və ya amlodipin kimi kalsium kanal blokerləri bəzi hallarda istifadə olunur. Məsələn, diltiazem tez-tez hipertrofik kardiyomiyopatiya səbəb olan ürək çatışmazlığı olan pişiklərə təyin edilir. Bu müalicələrin tövsiyəsi üçün xüsusi hallar var və bu dərmanların bəzilərinin istifadəsi ən yaxşı mütəxəssis tərəfindən idarə olunur.
  • Konjestif ürək çatışmazlığı olan pişiklərə sonrakı qulluq

    Konjestif ürək çatışmazlığı olan ev heyvanı üçün optimal müalicə ev və peşəkar baytarlıq qayğısını tələb edir. İzləmə kritik ola bilər. Təyin edilmiş dərmanları (ları) yönəldilmiş şəkildə idarə edin və pişiyinizi müalicə etməkdə çətinlik çəkdiyiniz təqdirdə baytar həkiminizi xəbərdar etməyinizə əmin olun. Ürək çatışmazlığı üçün optimal təqib baytarlıq müalicəsi tez-tez aşağıdakıları əhatə edir.

  • Klinik simptomlar və həyat keyfiyyəti haqqında bir reportaj daxil olan müntəzəm müayinələr. Heyvanınızın fəaliyyəti, iştahsızlıq, rahat yatmaq qabiliyyəti, nəfəs sürəti və səy, öskürək, məşqlərə dözümlülük və ümumilikdə "həyat keyfiyyəti" ilə bağlı suallara cavab verməyə hazır olun.
  • Baytar həkiminizi göstərmək üçün meditasyonlarınızı özünüzlə gətirin. Doz ürək müalicəsi üçün çox vacibdir!
  • Arterial qan təzyiqinin ölçülməsi çox vaxt aparılır.
  • Böyrək funksiyasını və qan elektrolitlərini araşdırmaq üçün qan testləri mütəmadi olaraq tövsiyə olunur.
  • Bu dərman təyin edildiyi təqdirdə dövri olaraq bir qan digoksin testi edilməlidir.
  • Ağciyərlərin maye olduğunu qiymətləndirmək üçün bir göğüs rentgeninə ehtiyac ola bilər.
  • Bir ürək aritmi varsa bir elektrokardiyogram tövsiyə olunur.